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我科成功搶救2例腎錯構瘤自發性破裂大出血患者

2018-01-02
  標簽:泌尿外科  
作者:劉釗閱讀次數:3281返回

      腎錯構瘤又名腎血管平滑肌脂肪瘤,來源于腎實質,是由成熟的脂肪組織、平滑肌細胞以及畸形血管組成。是較少見的發生于腎臟的良性腫瘤,約占腎臟腫瘤的3.9%--9%,腫瘤內具有豐富的血管,血管行徑迂曲即成動脈瘤樣改變。雖然其生物學行為表現為良性,但容易并發自發性破裂出血,引起嚴重的臨床癥狀,造成失血性休克,甚至危及生命。

 

      我科11月收治2例腎錯構瘤自發性破裂大出血患者,臨床表現為突發性右側腰腹部持續性疼痛并陣發性加劇,伴惡心嘔吐,急診入院。入院后患者面色蒼白,痛苦面容,血壓下降,查體右側上腹部膨隆,張力高,右腎區及輸尿管行區壓痛、叩擊痛陽性。血壓下降,血色素下降,呈失血性休克。即刻給予補液、吸氧、輸血、搶救休克等處理,急診行CT檢查,確診為腎錯構瘤自發性破裂大出血。急診行超選擇性腎動脈造影并錯構瘤供血動脈栓塞術,術后患者出血停止,病情穩定,血壓逐漸恢復正常。

      腎錯構瘤傳統的治療方法是部分性患腎切除或是瘤體剜除術,尤其對于破裂出血的錯構瘤,多急診行患腎切除術,以達到控制出血的目的。超選擇性腎動脈栓塞術在治療腫瘤的同時保留了正常的腎單位,起到了立即止血,穩定病情,避免腎切除,最大限度保護正常腎組織的作用;且操作簡單,創傷小,日益成為治療腎錯構瘤的主要方法。

                        

 

 

 

 

 

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